嚴重髖關節疾病的救星~ 股骨頭及股骨頸切除術~


對於嚴重髖關節疾病的狗狗來說,
 
關節的疼痛,常常會讓狗狗不喜歡使用該隻腳做活動,
 
也許寧願三隻腳跛行,久而久之肌肉嚴重的萎縮,關節也變得僵硬了。
 
 
(常見髖關節疾病包括骨關節炎、股骨頭壞死、股骨頭骨折、
 
  複雜性的髀臼窩或股骨頸骨折、或髖關節脫位)
 
嚴重的骨關節炎
 
股骨頭壞死
 
股骨頭骨折
 
 
 
當保守治療無效的時候,
 
除了關節重建的手術之外,
 
移除掉造成疼痛的股骨頭及股骨頸讓原先疼痛的關節處形成“假的”關節-
 
是許多外科醫師常會選擇的治療方法。
 
例如在虛線處,切除掉造成疼痛的股骨頭及股骨頸
 
 
雖然它算是比較不得已的手術方式,
 
肢體也許會稍微縮短一些(不一定會有明顯症狀),
 
但是對於生活品質的改善常有很大的幫助,
 
且在體型較小的病患常常有尚佳的預後。
 
 
 
手術的成敗取決於術前的嚴重程度
 
如果拖到肌肉非常的萎縮再做手術,
 
術後需要較長的時間恢復,且恢復成效不一,
 
醫師的手術技巧雖然重要,
 
但術後主人辛勤的幫狗狗復健也是關係著成敗的環節之一
 
 
 
好好的復健,幫助假關節好好的形成,
 
並重建良好的關節角度,鍛鍊肌肉,才能讓寶貝更快復原喔!
 
 
以下幾個術後需要注意的地方~ 提供給大家參考
 
   - 止痛是非常重要的!! 增加病患的順從度。才能順利復健成功
 
   - 術後冰敷可減少疼痛及發炎
 
   - 第二天就需要開始做被動的關節活動(PROM),直到病患可以良好的使用肢體
 
   - 等急性發炎改善後就可開始熱敷
 
   - 在運動前先做按摩,運動後要冰敷
 
   - 等症狀改善之後再試著讓該肢體支撐體重、並做主動的活動
 
   - 對髖關節來說,最需要重建的是後肢的伸展角度
 
 
 
因此術後一開始就要做起立坐下活動,以訓練臀肌肌群
 
另外可做平衡及搖擺訓練。
 
在拆線後,游泳也是專業文獻上所建議的活動之一,
 
可鍛鍊後腳的肌肉,但其對於後肢的伸展幫助較為有限,
 
此時可利用水中跑步機,
 
藉由跑步機上的輪帶往後推動肢體,增加關節往後的伸展性。
 
 
 
 
大部分的病患可能在10-14天可稍微用指頭點地,
 
三週開始部份負重,可能在四週開始主動用該肢體。
 
在中小型狗的預後通常都良好、但在大型犬中則約有50%的病患恢復良好,
 
手術的成敗取決於體型之外,
 
切除時的角度、復健是否確實執行也都會影響復原的狀況。
 
若等肌肉都已萎縮或是已經進展成慢性疼痛,則需要較長的復原時間,
 
甚至有可能要花上6個月的時間。
 
 
 
 
 
 
 
 

 

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